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打呼也能康复治疗?

澳门在线威尼斯 2019-5-7 16:06 1140 0

摘要:  打呼是一种普遍存在的睡眠现象,多数人认为这是睡得香的表现。其实,打呼是健康的大敌!日前打呼已被世界卫生组织公认为人类十大杀手之一。为什么有的人睡觉会打呼?打呼的原因多种多样,其中最为常见的一种疾病就是 ...

打呼是一种普遍存在的睡眠现象,多数人认为这是睡得香的表现。其实,打呼是健康的大敌!日前打呼已被世界卫生组织公认为人类十大杀手之一。

为什么有的人睡觉会打呼?

打呼的原因多种多样,其中最为常见的一种疾病就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。它是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、疲劳等病征。多导睡眠图检查每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停加低通气指数≥5次/h,呼吸暂停以阻塞性为主。

容易引起OSAHS的危险因素有哪些?

1、肥胖: 体重超过标准体重的20%及以上,体重指数≧25kg/m?。

2、年龄:成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后患病者增多,70 岁以后患病率趋于稳定。

3、性别:生育期内男性患病率明显高于女性。

4、上气道解剖异常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部肿瘤等)、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔滑膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下领后缩及小领畸形等。

5、家族史。

6、长期大量饮酒和(或)服用镇静催眠类或肌肉松弛类药物。

7、长期吸烟。

8、其他相关疾病:包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。

OSAHS的临床特点?

夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或患者自觉憋气,夜尿增多,晨起头痛,口干,白天嗜睡明显,记忆力下降,严重者可出现心理、智力、行为异常;并可能合并高血压、冠心病、心律失常特别是以慢一快心律失常为主、肺源性心脏病、脑卒中、2型搪尿病及胰岛素抵抗等,并可有进行性体重增加。

多导睡眠监测(PSG)是在全夜睡眠过程中,通过特殊仪器连续并同步地描记脑电、眼电、心跳、血氧、肢体运动、体位等近2 0项指标,全部记录检测人体夜间睡眠情况并让医师全面了解和正确诊断患者睡眠疾病的一种检查方法。多导睡眠监测是迄今为止诊断睡眠障碍金标准。

OSAHS的治疗分为传统治疗和康复治疗

传统四大治疗

1、 一般治疗

(1)减肥、控制饮食和体重、适当运动

(2)戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSAHS的药物

(3)侧卧位睡眠

(4)适当抬高床头

(5)白天避免过度劳累

2、持续正压通气(CPAP),即气道内持续正压送气,把气道周围塌陷的软组织撑开,保持气道通畅。是治疗中重度OSAHS患者的首选方法。

3、 外科手术治疗,解除鼻腔阻塞、扩大咽腔开口,保持气道通畅。

4、 口腔矫形器治疗,目的在于减轻睡眠时的舌后坠阻塞,保持气道通畅。


康复治疗

1.吹泡泡:含住吸管的一端,另一端插入装有水的杯子中,用鼻子吸气,嘴呼气,在水中吹泡泡,持续时间越长越好。可训练软腭的肌肉力量。

2.舌尖抵住硬腭,向后滑动舌头。

3.舌头在口腔前庭转圈。

4.深吸气,间歇性的发出ā、á、ǎ、à的声音,然后连续发出a——的声音。

5.鼓起腮帮,用手指用力戳脸颊两侧,屏住呼吸,尽量使嘴巴不要漏气。

6.张大嘴巴,把棉签抵在下嘴唇,舌头用力前伸,尽力碰到棉签。再把棉签抵在上嘴唇,继续用舌头努力触碰棉签。


本文转自上海新华医院康复医学科,作者: 朱佳晔、马琳。

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